Mounjaro in tratamentul obezitatii

Mounjaro în tratamentul obezității

Contextul actual al obezității în Europa

Obezitatea este una dintre cele mai presante probleme de sănătate publică din Europa. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 59% dintre adulții europeni sunt supraponderali, iar 23% suferă de obezitate. Această epidemie metabolică este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2, sindrom metabolic, steatohepatită non-alcoolică (NASH), infertilitate, afecțiuni osteo-articulare și unele forme de cancer. În acest context, interesul pentru terapiile farmacologice eficiente în reducerea greutății corporale a crescut considerabil. Dintre moleculele emergente, tirzepatida se remarcă prin eficiența sa superioară și un profil farmacologic inovator.

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?

Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu MOUNJARO, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Ce este Mounjaro și cum funcționează?

Mounjaro sau Tirzepatida este o peptidă sintetică injectabilă, administrată o dată pe săptămână, care acționează ca un agonist dual al receptorilor GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) și GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Acești doi hormoni intestinali fac parte din clasa incretinelor, substanțe care modulează răspunsul insulinic și apetitul în funcție de prezența glucozei și a alimentelor în tractul digestiv. Stimularea concomitentă a receptorilor GIP și GLP-1 potențează secreția de insulină dependentă de glucoză, suprimă secreția de glucagon, încetinește golirea gastrică și modulează semnificativ centrii apetitului din hipotalamus. Această dublă acțiune este cheia eficienței sale remarcabile atât în controlul glicemic, cât și în inducerea pierderii ponderale semnificative.

Mounjaro: denumirea comercială a tirzepatidei în Europa

În Uniunea Europeană, tirzepatida este aprobată și comercializată sub denumirea Mounjaro, fiind autorizată inițial în septembrie 2023 pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, iar în martie 2024 a fost extinsă și indicația pentru tratamentul obezității. Așadar, spre deosebire de SUA unde aceeași moleculă este cunoscută ca Zepbound pentru pierderea în greutate, în Europa toate indicațiile — diabet și obezitate — sunt reunite sub numele Mounjaro.

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?

Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu MOUNJARO, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Indicațiile aprobate în Uniunea Europeană

Conform aprobării de la Agenția Europeană a Medicamentului (EMA), Mounjaro este indicat la:

• Adulți cu obezitate (IMC ≥30 kg/m²)
• Adulți cu suprapondere (IMC ≥27 kg/m²) și cel puțin o comorbiditate asociată greutății, cum ar fi hipertensiunea arterială, dislipidemia, apneea obstructivă în somn sau diabetul zaharat de tip 2 controlat

Tratamentul se administrează în asociere cu o dietă hipocalorică și o creștere a activității fizice. Este important de subliniat că Mounjaro nu este doar o soluție cosmetică, ci o intervenție terapeutică completă în sindromul metabolic.

Eficiența tirzepatidei în reducerea greutății corporale

Eficiența tirzepatidei în tratamentul obezității a fost demonstrată în seria de studii clinice SURMOUNT, desfășurate la scară internațională. În SURMOUNT-1, un studiu randomizat, dublu-orb, placebo-controlat care a inclus peste 2500 de pacienți cu obezitate dar fără diabet, pierderea medie în greutate a fost de:

• 15% cu doza de 5 mg
• 19,5% cu doza de 10 mg
• 22,5% cu doza de 15 mg

acestea fiind comparativ cu doar 2,4% în grupul placebo. Mai mult de 85% dintre participanți au pierdut cel puțin 10% din greutatea corporală, iar peste 50% au depășit o scădere de 20%. Aceste cifre sunt fără precedent în tratamentul farmacologic al obezității și se apropie de rezultatele post-chirurgie bariatrică.

Impactul metabolic al tratamentului cu Mounjaro

Pe lângă pierderea în greutate, tirzepatida a demonstrat și o îmbunătățire semnificativă a profilului metabolic general:

• Scăderea tensiunii arteriale sistolice și diastolice
• Reducerea trigliceridelor și LDL-colesterolului
• Creșterea HDL-colesterolului
• Reducerea rezistenței la insulină (HOMA-IR)
• Reducerea markerilor inflamatori, precum proteina C reactivă

De asemenea, în studiul SURMOUNT-2, desfășurat pe pacienți cu diabet zaharat de tip 2, beneficiile asupra greutății au fost ușor mai modeste decât în SURMOUNT-1, dar cu un plus clar în ceea ce privește controlul glicemic (scăderi de HbA1c de până la 2,3%).

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?

Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu MOUNJARO, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Doze și administrare

Mounjaro este disponibil în Europa în mai multe concentrații, toate administrate subcutanat o dată pe săptămână:

• 2,5 mg (doza de început pentru titrare)
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg

Se începe cu 2,5 mg o dată pe săptămână timp de patru săptămâni, apoi doza se crește progresiv la fiecare patru săptămâni, în funcție de tolerabilitate și răspuns terapeutic. Doza maximă aprobată este de 15 mg săptămânal. Injecția se face subcutanat în abdomen, coapsă sau partea superioară a brațului, indiferent de mese.

Profilul de siguranță al tirzepatidei

Mounjaro are un profil de siguranță bun, similar cu alți agoniști de GLP-1, dar cu o frecvență ușor mai mare a reacțiilor adverse gastrointestinale, mai ales în perioada de titrare:

• Greață: 15–20%
• Vărsături: 5–8%
• Diaree: 10–12%
• Constipație: 7–9%
• Dispepsie, balonare sau dureri abdominale

Majoritatea reacțiilor sunt ușoare spre moderate și se ameliorează în timp. Rareori, pot apărea pancreatită acută, colelitiază sau reacții alergice. Mounjaro este contraindicat la persoanele cu antecedente personale sau familiale de cancer tiroidian medular sau sindrom de neoplazie endocrină multiplă de tip 2 (MEN2). Nu este recomandat în sarcină sau alăptare.

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?

Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu MOUNJARO, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Comparația tirzepatidei cu alte terapii

Comparativ cu semaglutida (Wegovy), tirzepatida (Mounjaro) oferă o pierdere în greutate mai mare, cu o diferență de aproximativ 5–7% în studiile indirecte. Eficiența sa este atribuită acțiunii duale GIP/GLP-1, care pare să ofere o sațietate mai profundă și un efect mai susținut asupra metabolismului lipidelor și glucozei. Spre deosebire de liraglutida, care necesită injecție zilnică, Mounjaro se administrează o singură dată pe săptămână, ceea ce favorizează aderența la tratament.

Accesul la Mounjaro în Europa

Mounjaro este disponibil în farmaciile din Europa doar pe bază de prescripție medicală. În țări precum Germania, Franța, Olanda și Italia, este deja prescris pe scară largă, iar în România a fost introdus la începutul anului 2024 în rețeaua de farmacii specializate.

Posibile utilizări viitoare ale tirzepatidei

Pe lângă utilizarea aprobată pentru diabet și obezitate, se investighează rolul tirzepatidei în:

• Steatohepatita non-alcoolică (NASH), prin reducerea grăsimii hepatice
• Insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată
• Sindromul ovarului polichistic (PCOS)
• Prevenirea diabetului zaharat la persoanele cu prediabet

Mai multe studii clinice sunt în desfășurare și este posibil ca în următorii ani să vedem o extindere a indicațiilor aprobate. De asemenea, Eli Lilly dezvoltă versiuni orale și combinații multi-agoniști care includ tirzepatida.

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?

Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu MOUNJARO, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Concluzie

Tirzepatida, sub denumirea comercială Mounjaro, este una dintre cele mai promițătoare și eficiente terapii moderne pentru tratamentul obezității în Europa. Prin mecanismul său inovator, ce combină acțiunea asupra receptorilor GIP și GLP-1, oferă o pierdere în greutate semnificativă, un control metabolic îmbunătățit și beneficii cardiovasculare potențiale. Cu un profil de siguranță acceptabil și administrare săptămânală, Mounjaro devine o opțiune tot mai importantă în arsenalul terapeutic al medicului endocrinolog și diabetolog. Pentru pacienții care nu răspund la modificări ale stilului de viață sau au contraindicații la alte opțiuni farmacologice sau chirurgicale, tirzepatida poate însemna nu doar o reducere în greutate, ci o îmbunătățire reală a speranței și calității vieții.