Guta – diagnostic pozitiv si diferential

Diagnosticul diferential si pozitiv pentru guta trebuie facut cu alte afectiuni articulare. Va prezentam in cele ce urmeaza cateva aspecte pe care sa le luati in seama atunci atunci cand doriti sa stiti cu certitudine daca afectiunea este sau nu guta.

DIAGNONSTICUL POZITIV SI DIFERENTIAL PENTRU ARTRITA ACUTA

• debut acut, nocturn;
• uratemia crescuta;
• uraturie peste 800 mg/24 ore;
• durere articulara puternica si inflamatie;
• monoarticulara – frecvent articulatia meta-tarso-falangiana deget I, mai rar alte articulatii: glezna, calcai, genunchi, pumn, cot etc.

Diagnostic diferential:

• pseudoguta:
  • radiografic:
    • tumefactii ale tesuturilor moi.
• artrite infectioase:
  • radiografic:
    • revarsat articular.
• artrite traumatice;
• reumatism articular acut;
• poliartrita reumatoida.

DIAGNOSTICUL POZITIV SI DIFERENTIAL PENTRU GUTA CRONICA

Pentru un diagnostic corect 4 din 8 criterii trebuie indeplinite si anume:

• istoric de peste 1 episod de artrita acuta;
• debut rapid sub 24 de ore al durerii si fenomene inflamatorii;
• artrita acuta mono/oligoarticulara;
• artrita acuta a articulatiei metatarsofalangiana deget I picior;
• eritem;
• formatiuni suspecte ca fiind tofi;
• tarsita unilaterala;
• hiperuricemie.

Radiografic:

• acut: tumefiere asimetrica;
• cronic: eroziuni periarticulare.

Diagnostic diferential:

• artroze;
• poliartrita reumatoida acuta avansata.