Anticorpii antiinsulinici sau IAA
Anticorpii antiinsulinici, cunoscuți în literatură sub abrevierea IAA (Insulin Autoantibodies), sunt printre cei mai timpurii markeri care indică apariția diabetului zaharat de tip 1. Acești anticorpi au un rol esențial în detectarea precoce a procesului autoimun care afectează pancreasul, în special la copii. În acest articol explicăm, ce sunt IAA, când au fost descoperiți, cine i-a identificat pentru prima dată, ce înseamnă un rezultat pozitiv și ce trebuie făcut dacă analiza arată prezența lor.
CLINICA VIRTUALA DR. PETRACHE
Pentru consultatii in Clinica Virtuala Dr. Petrache trimiteti mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro
Ce sunt anticorpii antiinsulinici?
Anticorpii antiinsulinici sunt proteine produse de sistemul imunitar care identifică greșit insulina proprie ca fiind un element străin și nociv. În loc să o accepte ca hormon esențial pentru reglarea glicemiei, sistemul imunitar produce anticorpi care o blochează sau o distrug. Astfel, organismul nu mai poate utiliza eficient insulina și glicemia crește.
Acești anticorpi fac parte din categoria autoanticorpilor, adică proteine îndreptate împotriva propriilor componente ale organismului. În cazul diabetului zaharat de tip 1, apariția IAA indică începutul unui proces autoimun care duce la distrugerea celulelor beta din pancreas, cele responsabile cu producerea insulinei.
Cine a descoperit anticorpii IAA și când?
Anticorpii antiinsulinici au fost descoperiți pentru prima dată în 1978 de către cercetătorul american Dr. George Eisenbarth, o figură centrală în diabetologia autoimună. Descoperirea sa a venit ca urmare a cercetărilor efectuate pe copii cu diabet zaharat recent diagnosticat, care nu primiseră încă insulină exogenă. Prezența acestor anticorpi a dovedit că organismul poate declanșa un atac imun direct asupra propriei insuline, confirmând ipoteza autoimunității ca mecanism fundamental în diabetul de tip 1.
Dr. Eisenbarth a continuat cercetările în domeniu și este considerat unul dintre pionierii medicinei predictive în diabet, contribuind la dezvoltarea testelor imunologice care astăzi sunt esențiale în screeningul și diagnosticul precoce.
Ce semnifică prezența IAA?
Prezența IAA indică faptul că sistemul imunitar a început un atac împotriva propriei insuline, chiar înainte ca glicemia să devină anormală. Acest lucru se întâmplă frecvent la copii mici, adesea sub vârsta de 5 ani, care au o predispoziție genetică sau un istoric familial de diabet zaharat de tip 1.
IAA sunt printre primii autoanticorpi care apar în procesul autoimun. Dacă sunt detectați în sânge, în special la persoane care nu au primit niciodată tratament cu insulină, riscul de a dezvolta diabet de tip 1 este considerabil. În general, cu cât apar mai mulți autoanticorpi în același timp (GAD, IA2, ICA, ZnT8), cu atât riscul de progresie este mai mare și mai rapid.
Când este recomandat testul pentru IAA?
Analiza IAA este recomandată în următoarele situații:
- la copii cu simptome de diabet zaharat de tip 1 (sete excesivă, urinări frecvente, oboseală, scădere în greutate);
- la copiii mici cu rude de gradul I diagnosticate cu diabet tip 1;
- în cadrul programelor de screening autoimun pentru copii din familii cu risc;
- înainte de începerea tratamentului cu insulină, pentru diferențierea anticorpilor autoimuni de cei induși de tratament;
- în studiile clinice pentru prevenirea diabetului autoimun.
Testul este deosebit de valoros la copii mici, unde IAA apar adesea ca singur marker autoimun prezent.
PLAN NUTRITIONAL PERSONALIZAT
Pentru un Plan nutritional personalizat realizat chiar de Dr. Petrache trimiteti mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro sau achizitionati planul dorit de AICI si va contactam noi.
Cum se face testarea IAA?
Analiza se face prin recoltarea unei probe de sânge venos. Pacientul nu trebuie să fie neapărat pe nemâncate, iar proba este trimisă către un laborator specializat în imunologie. Rezultatul este exprimat în unități standard și poate fi pozitiv sau negativ.
Este important de știut că testul IAA are valoare reală doar dacă persoana testată nu a primit niciodată insulină. Dacă o persoană face deja tratament cu insulină, este foarte posibil ca organismul să producă anticorpi antiinsulinici ca reacție la injectarea acesteia – caz în care prezența IAA nu mai are valoare diagnostică pentru autoimunitate.
Ce înseamnă un rezultat IAA pozitiv?
Un rezultat pozitiv la testul IAA indică existența unei reacții autoimune împotriva insulinei proprii. Această descoperire este extrem de importantă la copiii care nu au primit insulină, deoarece reflectă stadiul incipient al diabetului de tip 1. Organismul nu mai recunoaște insulina ca fiind proprie și începe s-o atace, ceea ce va duce în timp la imposibilitatea reglării glicemiei și la apariția diabetului.
Un copil sau adolescent cu IAA pozitivi, dar fără glicemii crescute, va trebui monitorizat periodic. Dacă în plus sunt pozitivi și alți autoanticorpi (GAD, IA2, ZnT8, ICA), riscul de evoluție către diabet este de peste 90% în următorii ani.
Ce înseamnă un rezultat negativ?
Un rezultat negativ înseamnă că, la momentul testării, organismul nu produce anticorpi îndreptați împotriva insulinei. Totuși, asta nu exclude riscul de diabet autoimun. Alte tipuri de autoanticorpi pot fi implicați, cum ar fi ZnT8, GAD, ICA sau IA2. De asemenea, în unele cazuri, IAA pot apărea mai târziu sau pot fi prezenți doar pentru o perioadă scurtă de timp.
Un test complet pentru evaluarea riscului autoimun implică, de obicei, determinarea mai multor tipuri de autoanticorpi în paralel.
Ce trebuie să faci dacă testul IAA este pozitiv?
Dacă rezultatul testului este pozitiv, următorii pași trebuie parcurși în colaborare cu un medic diabetolog:
- se recomandă testarea celorlalți anticorpi specifici (GAD, IA2, ZnT8, ICA);
- se evaluează glicemia și hemoglobina glicozilată (HbA1c);
- se pot efectua teste de toleranță la glucoză;
- se monitorizează starea clinică și simptomele la fiecare 6–12 luni;
- familia este informată despre semnele precoce ale diabetului de tip 1.
Scopul acestor pași este de a detecta cât mai devreme apariția bolii, pentru a putea interveni rapid și eficient, evitând episoade severe de hiperglicemie sau cetoacidoză.
INTREABA DOCTORUL PETRACHE
Prin serviciul Intreaba Doctorul Petrache primiti raspunsuri rapide chiar de la Dr. Petrache. Puteti accesa serviciul Intreaba Doctorul Petrache: AICI.
Concluzie: IAA, un semnal timpuriu al diabetului autoimun
Anticorpii antiinsulinici sunt printre cei mai timpurii și sensibili markeri ai diabetului zaharat de tip 1. Descoperiți în 1978 de către Dr. George Eisenbarth, IAA au revoluționat modul în care înțelegem și diagnosticăm această boală, oferind posibilitatea de a identifica procesul autoimun chiar cu ani înainte de apariția simptomelor. Sunt esențiali mai ales în cazul copiilor cu risc crescut genetic sau familial.
Un rezultat pozitiv nu înseamnă automat un diagnostic, dar semnalează o nevoie clară de monitorizare. Cu ajutorul testării precoce și al controalelor periodice, putem face tranziția către diagnostic și tratament într-un mod sigur, echilibrat și personalizat.
Pingback: Anticorpii anticelulă insulară pancreatică sau ICA – Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Pingback: Anticorpi antidecarboxilază a acidului glutamic sau antiGAD – Diabet, Nutritie si Boli Metabolice